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心脏健康吗?要看睡得好不好
来源:互联网 时间:2019-04-16

  睡眠健康直接关系到心脏健康。很多人心脏病发作,甚至威胁生命的发作都是在睡眠的时候。有些人在夜里两三时发病,因为在这个时候人的身体血液循环比较慢,易出现血流不畅、血栓等。在睡眠障碍性疾病中,以失眠类和睡眠呼吸障碍类最多。这两者均可危害心脑血管系统,是心脑血管疾病的高危因素。统计显示,我国每年因冠心病导致死亡的有100余万人,其中30%猝死于午夜到早晨6时;全球每天有3000多人发生与睡眠呼吸暂停相关的夜间死亡。

  睡眠呼吸暂停会让血压升高

  睡眠呼吸暂停是发生高血压的原因之一,许多难治性高血压患者有睡眠呼吸暂停现象。通过同步的睡眠呼吸监测及持续血压监测发现,睡眠呼吸暂停可引起夜间血压升高,睡眠呼吸暂停患者在呼吸暂停终止末期及清醒后,血压平均升高25%,而且血压增高值与睡眠呼吸暂停严重程度也密切相关。睡眠呼吸暂停不仅影响血压的绝对水平,而且可改变24小时的血压节律。表现为24小时血压非勺型改变,夜间血压不降反升。与其他高血压患者不同的另一个特点是,他们的血压大多在早晨最高,清晨头痛、头晕明显,单纯药物治疗效果不佳。总之,睡眠呼吸暂停是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子,是继发性高血压的一个重要原因。如果您有晨起高血压、药物控制不理想的高血压、血压波动大,请问问家人您睡觉时是否打呼噜,以确定是否应到睡眠中心去排除一下睡眠呼吸暂停的可能。

  夜间低氧血症可引发心梗

  心绞痛、心肌梗死是由于心肌急性缺血缺氧所致。睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧血症、血压升高、心率加快、血流动力学改变,都可以导致心脏缺血、缺氧。如此看来,睡眠呼吸暂停可以加重或诱发心绞痛或心肌梗死也就不难理解了。1995年,在《柳叶刀》医学杂志上,瑞典的研究者报告了10名确诊为夜间心绞痛的睡眠呼吸暂停综合征患者,经过治疗去除睡眠呼吸暂停后,心绞痛消失,动态心电图检查也发现心脏缺血的发生次数明显减少。曾有人报告睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时出现心电图缺血改变,同时伴心绞痛发作的大约占1%。急性心肌梗死是心脏较长时间缺血缺氧所致,与睡眠呼吸暂停综合征也有密切关系。对与睡眠呼吸暂停有关的心脏缺血缺氧,单纯吸氧和夜间服用血管扩张药物常不能达到治疗目的,经鼻气道正压通气去除睡眠呼吸暂停是最理想的治疗手段。

  睡眠不好可致心脏停跳

  一些患者常无与心脏停跳有关的症状,如头昏、晕厥,心脏停跳多由心脏Holter检查或睡眠呼吸监测时偶然发现。患者年龄不是太大,多在中年,无心血管系统疾病史。白天检查无心脏停跳发生。心脏停跳与呼吸暂停的发生在时间上密切相关,多在睡眠呼吸暂停的末期出现,且在睡眠呼吸暂停时间最长、缺氧最严重时最易出现。去除呼吸暂停后,不需要任何药物,睡眠时的心跳停止自然消失。研究认为,睡眠呼吸暂停引起的迷走神经张力升高、低氧血症是导致心脏停跳的主要机理。这种心跳停止在某种意义上讲是一种对心脏的保护机制,可以通过减慢心跳来减少心脏做功以减少心脏的氧耗量,避免对心脏的进一步损害。特别是在睡眠呼吸暂停引起严重缺氧的情况下,这种保护机制极为重要。值得注意的是,如果单纯安装心脏起搏器,不同时治疗睡眠呼吸暂停,虽然可以消除心脏停跳,但也失去了这种保护机制,反而使心脏缺氧更加严重。因此,对于反复在夜间出现心跳停止的患者,在安装起搏器治疗前,要想到有可能是由睡眠呼吸暂停引起,应进行睡眠呼吸监测。


  链接

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